Идея написания данной статьи пришла ко мне после того, как мы начали сталкиваться с отрицательными отзывами, типа: "Вы мне сказали, что нужно 8 пломб, а в другой стоматологии мне сказали, что мои зубы идеальны". Бесспорно, когда человек слышит то, что ему хочется, он охотнее этому верит. Однако реальность такова, что мы не просто озвучиваем диагноз, а демонстрируем, как выглядит кариес на экране — и с этим фактом не поспоришь.
Кариес — это не всегда болезненное состояние зуба, это хронический процесс, который медленно, но неуклонно прогрессирует. В разных стадиях кариес может привести к серьезным последствиям для здоровья зубов. В нашей практике я уделяю особое внимание визуализации состояния зубов, ведь демонстрация — это не просто слова, а наглядные факты.
Используя внутриротовую камеру, мы можем наглядно показать кариозный процесс, который далеко не всегда удается выявить на рентгеновских снимках, и при этом без дополнительного облучения пациента. Но сейчас всё больше набирает оборот диагностика при помощи зД-снимка. Да, КТ информативен и в случаях осложненного кариеса (пульпиты, периодонтиты) может быть незаменим. Но если глазами не увидеть кариес, то как же можно его лечить?!
Сегодня я хочу поделиться с вами секретом: как выглядит кариес в эмали и чем здоровый дентин отличается от поврежденного кариозным процессом. Здоровая эмаль имеет блестящую поверхность, она прозрачна, тогда как кариес на зубе может выглядеть не только как черная точка, но и просто матовые участки. Давайте вскроем зуб, и вот что мы увидим:
Важно знать, что кариозный процесс начинается с разрушения эмали и может прогрессировать, затрагивая более глубокие слои зуба – дентин, а затем и пульпу. При обнаружении в эмали его внешний вид часто имеет матово-белый цвет, в то время как в дентине кариес может выглядеть как коричневатое пятно на сером фоне.
Надо сказать, что ключевым моментом в диагностике является использование стоматологического зонда для проверки стенок и дна кариозной полости на плотность тканей - крепитация. Это позволяет избежать ненужного удаления здоровых тканей зуба, таким образом перепутать кариес с налетом становится невозможным. На этом этапе стоматологу помогает их опыт, мастерство и увеличение (бинокуляры). Если у пациента возникают сомнения, мы готовы продемонстрировать на экране точность нашего диагноза при вскрытии зуба. Вот наглядный пример клинического случая, где на одном зубе пациент увидел кариес, а относительно соседнего зуба я смог доказать, что вижу кариес только после того как вскрыл эмаль:
Автор статьи Александр Владимирович Ерохин
Демонстрационный материал из своих клинических случаев предоставил Александр Владимирович Ерохин
