Отбеливание, гигиена, чистка зубов

Чистка Air Flow - это отбеливание зубов?

Чистка с аппаратом Air Flow производится воздушной струей на основе водно-абразивного раствора, состоящего из пищевой соды или иных мелкодисперсных порошков, с добавлением различных ароматизаторов.

Заметим, что чистка Air Flow - дополнительный метод профессиональной гигиены полости рта, с помощью которого производится снятие мягкого и пигментированного налёта с поверхности зубов.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что такой способ чистки зубов является отбеливанием. На самом деле, осветление эмали происходит из-за воздействия раствора на основе соды. Для достижения наилучшего эффекта чистку рекомендуется проводить два раза в год.

Чистка Air Flow необходима:

УЗ-чистка – зачем она нам?

Ультразвуковая чистка зубов выполняется специальным аппаратом, предназначенным для безопасного и безболезненного снятия любого зубного отложения, в виде камней и налёта, как в преддесневой, так и поддесневой области.

Данный метод профессиональной гигиены полости рта производится с применением ультразвукового скалера, который воздействует на поверхность зуба ультразвуковой частотой и амплитудой колебания, позволяющего отделить камень с поверхности зуба.

Любое стоматологическое лечение необходимо начинать с профилактической чистки зубов, особенно при пародонтозе (воспалении десен, сопровождающееся появлением крови при чистке зубов, неприятный запах из полости рта и т.д.)

Такой метод профилактики позволит достигнуть эффективной адгезии пломбировочного материала с поверхностью зуба, и на очищенные зубы доктору легче подобрать пломбу под цвет именно вашей эмали.

При хроническом пародонтите УЗ чистка зубов вам жизненно необходима, так как она не дает возможность скапливаться болезнетворным бактериям.

УЗ чистку рекомендуется проводить 2 раза в год.

Процедура включает в себя:

У меня потемнел один зуб

Эндоотбеливание

Эндоотбеливание зуба представляет собой процесс внутриканального отбеливания зубной полости специальным отбеливающим лекарством.

Для достижения необходимого результата следует проводить эндоотбеливание зуба в несколько приемов.    После проведения данной манипуляции, зуб на 2-3 тона становится светлее.

Как показала практика оттенок сохраняется 2-3 года.

Внутриканальное отбеливание эффективно в следующих случаях:

Данную процедуру не следует применять к пациентам:

Последовательность проведения эндоотбеливания зуба:

Реминерализация

По показаниям, врач может назначить следующие виды реминерализации:

Это процедуры, направленные на восстановление минерального состава (в основном, кальция и фосфатов) и укрепление зубной эмали, чтобы остановить кариес на ранней стадии (стадия белого пятна) и предотвратить его развитие.

1. Покрытие фторлаком

• Что это? Это самый распространенный и традиционный метод. Специальный лак с высоким содержанием фтора тонким слоем наносится на высушенную поверхность зубов. Он застывает, образуя защитную пленку, которая в течение длительного времени (несколько часов) насыщает эмаль ионами фтора.

• Как работает? Фтор, проникая в эмаль, образует более устойчивое соединение — фторапатит, который гораздо менее подвержен воздействию кислот. Он также подавляет жизнедеятельность бактерий и способствует «запечатыванию» микропор в эмали.

• Частота: Обычно проводится 2-4 раза в год.

2. Система ICON (Инфильтрация кариеса)

• Что это? Это инновационный микроинвазивный метод, который позволяет лечить кариес в стадии белого пятна без сверления и пломбирования.

• Как работает? Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. На зуб наносится специальный гель, который «протравливает» поверхностный слой поврежденной эмали.

  2. Поверхность высушивается.

  3. Наносится инфильтрат (особая смола) с низкой вязкостью. Он под действием капиллярных сил проникает глубоко в поры деминерализованной эмали.

  4. Смола засвечивается лампой и затвердевает, создавая прочный барьер, который блокирует доступ кислот и бактерий внутрь эмали. Белое пятно становится незаметным.

• Важно: Метод не подходит для лечения среднего и глубокого кариеса.

3. AFP-гель (Аморфный фосфат кальция)

• Что это? Современный реминерализующий гель, в котором используется запатентованная технология CPP-ACP (Рекальдент). Это комплекс казеинового фосфопептида и аморфного фосфата кальция.

• Как работает? CPP (пептид) «приклеивается» к поверхности зуба и к зубному налету, доставляя к эмали кальций и фосфат (ACP) в стабильной, биоavailable форме. Он как бы создает резервуар этих минералов прямо у поверхности зуба, откуда они постоянно поступают в эмаль, особенно в периоды воздействия кислот (после еды).

• Примеры торговых марок: Tooth Mousse, GC MI Paste.

4. Насыщение кальцинированным составом (Глубокое фторирование)

• Что это? Это более эффективная и сложная версия простого фторирования. Процедура обычно проводится в два этапа.

• Как работает?

  1. Сначала зуб тщательно очищается и высушивается.

  2. Наносится первый раствор с высокодисперсным гидроокисью кальция и меди. Медь действует как антисептик.

  3. После этого наносится второй раствор — фтористый силикат. В результате химической реакции между двумя растворами в порах эмали образуются микроскопические кристаллы фторида кальция.

• Ключевое отличие: Эти кристаллы очень медленно растворяются, обеспечивая длительное (до 6-12 месяцев) и постоянное выделение ионов фтора, которые укрепляют эмаль.

Сравнительная таблица

Метод	Принцип действия	Основные показания	Инвазивность
Фторлак	Создание защитного слоя, насыщение фтором	Профилактика, начальный кариес, чувствительность	Неинвазивный
ICON	Инфильтрация смолой в поры эмали	Межзубной кариес в стадии белого пятна	Микроинвазивный
AFP-гель (CPP-ACP)	Доставка и удержание кальция и фосфата у эмали	Профилактика, начальный кариес, чувствительность, после отбеливания	Неинвазивный
Глубокое фторирование	Создание депо кристаллов фторида кальция в эмали	Высокая активность кариеса, чувствительность	Неинвазивный

Если все перечисленные методы неэффективны

 Микроабразия — это щадящая методика, которая заключается в сошлифовывании очень тонкого поверхностного слоя эмали (около 0.05-0.2 мм) с помощью специальной абразивной пасты в сочетании с механическим воздействием.

Ключевое отличие от реминерализации:

• Реминерализация укрепляет и восстанавливает эмаль, насыщая ее минералами.

• Микроабразия удаляет поверхностный слой эмали, который поврежден или discolored (имеет измененный цвет).

Как проводится процедура?

1. Изоляция зуба. Зуб тщательно изолируют от слюны и десны с помощью коффердама (латексного платка).

2. Нанесение пасты. На поверхность зуна наносится абразивная паста (самая известная — Opalustre). Она содержит:

   • Абразивные частицы (обычно оксид кремния или алмазная крошка) для шлифовки.

   • Соляную кислоту низкой концентрации для размягчения поверхностного слоя.

3. Обработка. Паста втирается в поверхность зуба с помощью специальной низкооборотистой щеточки или резинового колпачка.

4. Смывание. Остатки пасты тщательно смываются.

5. Повторение. Процедуру повторяют до достижения желаемого результата (обычно несколько раз за одно посещение).

6. Фторирование. Обязательный завершающий этап! После микроабразии эмаль немного истончается, поэтому зуб обязательно покрывают фторлаком или гелем для укрепления и снижения чувствительности.

Показания для микроабразии (основные случаи применения)

1. Флюороз зубов (легкой и средней степени тяжести). Это самое частое показание. Процедура эффективно удаляет меловидные и коричневые пятна, вызванные избытком фтора.

2. ​Меловидные пятна после деминерализации (белые пятна кариеса в стадии пятна). Важное уточнение: микроабразию используют, если реминерализация не дала желаемого эстетического результата. Она физически удаляет область с измененным цветом.

3. Другие виды поверхностной пигментации эмали:

   • Тетрациклиновые зубы (только при очень слабой выраженности).

   • Эндемическая гипоплазия эмали (недоразвитие эмали).

   • Возрастная желтизна и поверхностные пятна, не поддающиеся отбеливанию.

Что микроабразия НЕ может?

• Исправить глубокие дефекты. Она работает только с поверхностным слоем эмали.

• Заменить отбеливание. Она удаляет пятна, а не осветляет весь зубной ряд. Часто эти методы используются вместе: сначала микроабразия убирает локальные пятна, потом отбеливание выравнивает общий тон.

• Вылечить кариес. Если под пятном есть кариозная полость, требуется стандартное пломбирование.

Сравнение с методами реминерализации

Признак	Реминерализация (фторлак, ICON, AFP-гель)	Микроабразия
Основная цель	Укрепить, восстановить, насытить минералами	Удалить поврежденный поверхностный слой эмали
Принцип действия	Добавление веществ в эмаль	Щадящее удаление части эмали
Инвазивность	Неинвазивная или микроинвазивная	Минимально инвазивная
Основной эффект	Лечебно-профилактический	В первую очередь эстетический
Обязательный этап	-	Последующее фторирование/реминерализация

Вывод: Микроабразия — это не метод укрепления эмали, а метод физического устранения ее дефектов. Она часто идет рука об руку с реминерализацией: после того как дефект удален, зуб обязательно укрепляют фтором или кальцием для защиты ослабленной после процедуры эмали.

Решение о ее применении врач принимает, когда проблема носит именно поверхностный характер и не поддается лечению только укрепляющими процедурами.